20世紀70年代,朱漢章先生在江蘇沐陽縣做鄉村醫生,在他工作的村子里有一位木匠,工作中左手背被斧頭砍傷,未及時治療導致瘢痕愈合,影響手的功能。手的功能對一位從事木工工作的匠人當然至關重要,朱漢章用常用的注射針頭對瘢痕進行松解,邊松解邊讓匠人活動、鍛煉,通過一段時間的治療,逐步恢復了功能。在這個案例的啟發下,朱漢章以其深厚的中醫功底和現代醫學知識,在中醫整體觀念和辨證論治原則的指導下,巧妙地把經絡腧穴、潛行剝離結合起來,把中醫手法和現代醫學的局部微觀解剖、組織松解術結合起來,把針灸器具針的功能與刀的功能結合起來,形成了臨床上具有不可替代性、對一些適應病癥具有卓著療效、臨床操作簡便、創傷小、特色突出的小針刀療法。

有效性、安全性、經濟性、可及性和生態環保性是我們評價臨床治療措施的重點要素。實踐是檢驗真理的*標準,大量的臨床實踐證明:小針刀作為一種非藥物治療疾病的方法,在上述要素比較中,具有獨到的特點和明顯的優勢,這是小針刀深受群眾歡迎并快速發展的基礎。

1990年6月,我從北京中醫藥*東直門醫院業務副院長崗位調入*中醫研究院(現*中醫科)任黨委常委、行政副院長。當時,我國正處在計劃經濟向社會主義市場經濟轉型時期,各行各業都在按照黨*改革開放的部署,對深化體制改革進行探索。

1993年夏季,我與*中醫研究院黨委書記去位于北京市昌平縣(現昌平區)的衛生部改水中心聯系合作事宜,期間改水中心葉主任介紹了昌平縣*街15號招待所項目,并現場進行了考察。該招待所占地12畝,建筑面積8000平方米,編制床位200張,鍋爐房、食堂、行政辦公樓一應俱全,位置好,交通便利,是建設一個專科專病醫院的好場所。后經與昌平縣*商談,并經*中醫研究院黨委批準,以720萬元的價格購置了該產權。房產購買后選擇什么樣的項目,院內職工提出了一些很好的建議,有的建議搞腫瘤專科,有的建議搞疑難病專科。這時,老干部處處長李秀媛向我推薦了小針刀項目,她告訴我,小針刀的發明人朱漢章正帶領他的團隊租用老干部活動室辦培訓班,別人辦班都顯得冷清,只有朱漢章辦班人數特別多,活動室坐不下,有的站在后面甚至坐在窗臺上,并建議我去現場看一看。李處長的介紹,引起了我的注意,就利用晚上時間悄悄地去現場看了一下,果然如此。在此之前,我對小針刀沒有任何印象,甚至連名字都沒有聽說過。為慎重起見,我請醫療處的蘇處長幫我進行調研,并親自主持了兩場座談會:一場是以王雪苔教授為首的針灸界*座談會,一場是以尚天裕教授為首的骨科*座談會,*們進行了充分的論證、研討。綜合各個方面的意見,大家對小針刀進行了客觀的正面評價。在此基礎上,經常委研究后,正式選定了針刀項目。

我與朱漢章*次談話是在坦誠、務實、相互理解的氣氛下進行的。盡管我們分別代表甲乙方,但基于發展針刀事業的共同目標,并沒有在細節問題討價還價。談話基本達成了以下框架協議:一是為支持針刀事業的發展,*中醫研究院以昌平縣原招待所現有的條件為基礎,再投資80萬元作為流動資金,建立編制為200個床位,以針刀治療為特色的"長城醫院"。之所以取名"長城",其一是因為昌平地處京北,在長城腳下,其二是因為"長城"二字莊重大氣,蘊含著*民族自強不息的精神,寓意針刀事業也像長城一樣,永遠屹立在民眾心中,萬古長青。二是*中醫研究院作為產權方代表,對醫院實行目標管理,負責辦理相關手續、宏觀政策協調、確定目標、聘任院長等。醫院實行院長負責制,日常運行由院長全面負責,院內*設立、干部任用、業務拓展、人員設備、財務管理等完全引入新的運行機制。*中醫研究院聘任朱漢章作為首任院長,任期五年。三是主要任務指標是,五年收回總投資800萬元,并象征性收一點兒風險抵押金(2萬元)。后來實踐證明,長城醫院效益良好,運行*年就上交200萬元。

根據該框架,雙方簽訂協議。1994年3月初,*中醫研究院與昌平縣*簽署房屋購買協議,辦理了過戶手續。4月8日,朱漢章帶領針刀團隊入駐,5月4日試運行,7月25日長城醫院正式開業。時任衛生部副部長兼*中醫藥管理局局長張文康參加長城醫院開業典禮,會后正式通知黨組決定調我任*中醫藥管理局科技教育司司長。長城醫院正式開業后,直至我離開*中醫研究院,我差不多每周至少去現場一次,朱漢章先生敬業、開拓、實干、勤奮精神和組織能力給我留下了深刻的印象,在短短的3個月內就把醫院辦得紅紅火火,門診、病房、對外培訓、科研活動全面鋪開。9月6日,我去*中醫藥管理局報到后的一段時間內,只要方便,總要抽出時間去長城醫院看一看。

在當時條件下,*中醫藥管理局設有科研基金項目,每年對社會招標。1996年,朱漢章*申報的"針刀治療頸椎綜合病癥"作為部局級課題正式立項,獲得科研基金資助5萬元。

長城醫院開業后初期運行還是不錯的,社會也給予了正面評價。但幾年后,由于朱漢章親屬因病去世,*中醫研究院主要領導更換等多種原因,長城醫院難以為繼而停業。失去臨床基地的朱漢章帶領核心團隊自費組織編寫針刀醫學專著。為了給朱漢章提供一個專心研究針刀醫學的平臺,我和*中醫研究院商量,并經*中醫藥管理局同意,報請*人事部給朱漢章解決進京*,并調入*中醫研究院工作。但因朱漢章的學歷問題,拖了半年多未批。為此,我專門拜訪了人事部相關領導,詳細匯報了小針刀學術價值和朱漢章的情況,得到了人事部的支持,正式將朱漢章調入北京。

*中醫研究院是科學研究的高地,朱漢章是來自基層的醫生,臨床經驗豐富,擅長針刀醫學的治療研究和培訓教育,調入研究院以后,脫離了臨床和教學,難以發揮其長處。在這種情況下,經與朱漢章商量,我找了北京中醫藥*及其針灸的領導,他們經過研究,同意接受朱漢章到北京中醫藥*針灸工作,并提供相應的教學條件,如組建教研室、準備助手、招收研究生、設立針刀專業課程等。朱漢章調入*后如魚得水,當年就獲得*教育部科技進步二等獎。在此后短短的幾年中,他組織編寫了多種原創性針刀教材和專著,為針刀醫學的*建設奠定了堅實的理論基礎,朱漢章的學術地位也得到業內的公認,他為針刀醫學進入*高等學府作出了卓越的貢獻。

2003年,我在*中醫藥管理局副局長任上,針對當時業內一些高層*對小針刀的不同認識,以*中醫藥管理局的名義,由北京中醫藥*針灸具體承辦,組織了來自國內27所**的29名*參加的"針刀療法聽證、鑒定會"。對參會*的選擇,我明確了三項原則:一是必須是高等院校、省級以上科研機構或醫療機構正高職稱專業技術人員;二是本人從事小針刀醫療、教學、科研工作或與小針刀業務有交集,熟悉針刀專業;三是不限于中醫專業背景,中醫、中西醫結合或西醫專業背景都可以參加。本次會議整整開了*,*們暢所欲言,進行了深入而熱烈的討論,充分肯定了朱漢章教授原創的小針刀作為成果的科學性、實踐性和創新性,作為臨床治療技術的有效性、安全性、經濟性和可及性。鑒于針刀療法從理論到臨床、從教學到科研、從技術設備到產業、從人才到項目已經自成體系,特色明確而且相對比較成熟,可以成為一門新的*,稱之為"針刀醫學"。會議也對針刀醫學未來的發展要以培育高素質的針刀人才作為重點,提出了建議。在*共識的基礎上形成的會議紀要,在業內產生了重大影響,為針刀醫學后續健康發展奠定了堅實的基礎。

世界中醫藥學會聯合會2003年底成立,我作為副主席兼秘書長,主持秘書處日常工作,為了支持針刀事業的發展,很快就向民政部提出報告并得到民政部的批準,2004年設立了針刀專業委員會,為針刀的國際傳播、擴大國際影響提供了組織平臺。

2004年底,*科技部決定在*973計劃中設立"中醫理論基礎研究專項",成立了以國醫大師鄧鐵濤為組長的專項*組,我作為常務副組長主持工作,辦公室設在世界中聯秘書處。該專項2005年正式啟動,在2006年立項的"基于臨床的經穴特異性基礎研究"項目中,設立了"針刀松解法的基礎研究"課題,由北京中醫藥*承擔。這是針刀課題*列入*級科研資助計劃。

2006年2月,香山科學會議第272次會議在香山飯店舉行。本次會議以"針刀醫學的發展與中醫現代化"為主題,交流總結針刀醫學創新研究成果,探討針刀理論科學基礎和不斷持續發展的針刀技術,以期凝聚*智慧,創新針刀醫學未來發展的戰略和重點領域,明確目標,理清思路,形成共識,為*和*相關*提出建議。我作為這次會議的執行主席之一,全程參與了策劃、籌備、專題的設計和文件定稿工作。在會議籌備過程中,我與*科香山會議秘書處秘書長楊炳忻進行多次交談。楊炳忻雖然不是學醫出身,但是他對針刀醫學非常理解和支持,這次會議形成報告報送*有關*。

在*"十二五"期間,科技部在支撐計劃中設立了"名老中醫治療經驗、學術思想傳承研究"項目。該項目2013年4月正式啟動,2016年底結束,項目共遴選了17位名老中醫為研究對象,從獨特的辨證方法、治則治法、診療技術、有效方藥四個方向,凝練名老中醫的治療經驗。針刀作為特色的治療技術,應當有自己的代表,納入研究范圍,鑒于朱漢章教授已經去世,因此我推薦了海軍總醫院的王燮榮會長進入17人名單,重點總結針刀技術臨床經驗。

自2006年10月14日,朱漢章教授永遠離開我們,至今已經超過17年了,我與朱漢章先生生幾年的友誼并沒有間斷,他的音容笑貌經常在我腦海中浮現,他敬業、奉獻、創新、開拓的精神一直是我學習的榜樣。

2000年前后,我向朱漢章教授詢問,針刀從業人員大約有多少人?他告訴我1萬人左右。2010年前后,我向朱漢章的弟子問同樣的問題,他們告訴我大約10萬人。這幾年再問,答案是30萬人左右。當然這些回答都沒有準確統計資料作依據,只是一種估計或印象。答案也許并不準確,可能還有些夸大,但從側面反映出,針刀隊伍在不斷壯大,針刀事業還在蓬勃發展。

我作為*中醫科(原*中醫研究院)、*中醫藥管理局和世界中醫藥學會聯合會的老領導,從結緣針刀至今30余年,一直是針刀事業的堅定支持者。不論是朱漢章教授健在還是去世之后,不論是在順利還是困難的時候,我都是針刀界*忠實的戰友和朋友。在我的職責范圍內,為針刀事業的發展提供了力所能及的指導、支持和幫助,盡自己微薄的責任。

有人對我堅定不移地支持針刀事業不理解,甚至有人當面問我,"您支持針刀的目的和動力是什么?"我坦誠地告訴他,我支持針刀事業不是出于私人感情,也不是因為個人興趣,更不是為了追求政績。要分析原因,主要有兩個方面:一是與我個人的經歷、知識結構、從政理念和擔任的職務職責有關;二是針刀醫學作為中醫藥原創性成果,為中醫藥科技創新、研究者發起的臨床研究模式,提供了有益的示范。通過分析研究針刀發明與發展這個案例,會為中醫藥科技發展提供寶貴的啟示。

我在山東沂蒙山農村生活了近20年,對農村缺醫少藥的情況有著深切的體會,當年報考醫就是希望掌握有效、安全、花費少的醫療技術為鄉親們服務。在北京醫本科六年,和在北京中醫藥*兩年的西學中班訓練,對兩個醫學各有所長、應當互相配合、優勢互補有了比較深刻的理解。工作后20年的臨床醫生經歷,特別是1985年擔任東直門醫院副院長以后,負責醫院臨床科研工作,如何解決醫療與科研兩張皮的現象,創新臨床科研的目標思路和方法是我經常思考的問題。1994年到*中醫藥管理局擔任司長、副局長以后,分管*中醫藥科技工作,更感到責任重大。如何把*有限的科研經費用在刀刃上,如何研發更多的實用性成果應用于臨床提高中醫藥服務能力,如何從政策上進行調控,引導示范,是我的主要職責之一。在這種理念下,我與針刀技術有一種天然的親和力。

如果征集針刀臨床有效案例,每個針刀臨床一線工作者都會如數家珍般地提供自己的臨床杰作,以證實針刀的應用價值。但畢竟是醫生的自我評價,會給人以"王婆賣瓜"之嫌。我作為*中醫藥管理局和世界中醫藥學會聯合會的老領導,以非針刀專業人員的第三方身份,介紹兩個我親自接觸到的案例,也許更有說服力。

案例一:某女,2002年10月因騎自行車摔倒致左肘關節粉碎性骨折,急送中日友好醫院即刻手術,解剖復位,石膏固定。在恢復期,醫生告訴患者,若在六周以內開始活動,對肘關節功能恢復有益,但會面臨骨折愈合不牢而導致的二次骨折風險;若在六周之后開始活動,則相反,骨折愈合好,但對功能恢復有影響。病人為了避免二次骨折,選擇了后者。當拆除石膏以后,骨折愈合良好,但左肘關節功能卻受到嚴重影響,常處于功能位伸不過110度左右,屈不過70°左右,洗臉、梳頭都不能自理,請各醫院的骨科醫生進行會診,共同答復是自我鍛煉,但效果不佳。為了恢復功能,后又到某骨科專科醫院進行了二次手術,進行松解、康復按摩,歷經半年效果仍不明顯。在一籌莫展之際,我找到了朱漢章。他先用小針刀把鷹嘴小頭的骨刺切斷,解除了影響肘關節伸展功能的結構性障礙,然后分次將既往手術形成的粘連部位逐一松解,經過兩個月十九次的針刀治療,功能基本恢復。經過20年,目前該病人左肘關節伸可達170°左右,屈可達40°左右,生活自理,運動不受影響,遠期效果良好。

案例二:某男,中學生,打籃球三步上籃摔倒,右肘關節粉碎性骨折。有了案例一的教訓,我直接請朱漢章醫治。他用三根針刀將游離的骨片固定,不打石膏,一周就可以活動。后來病人恢復良好,功能未受任何影響。

自1976年朱漢章先生發明"小針刀療法"至今已經47年了,針刀醫學已經成為中醫藥百花園中的一枝奇葩,是中西醫結合成果的*代表,是傳承創新發展中醫藥學的典范。

一名未受過正規院校教育的鄉村醫生,在幾乎沒有任何科研條件的農村基層,為了解決病人的痛苦,原創性地發明了針刀技術,由于自己的勤奮努力,得到了社會的認可,由體制外進入體制內,由農村進入城市,由省城進入北京,*后調入*級中醫藥研究中心和中醫藥*高學府,他的小針刀技術、針刀醫學原理,以及相關的產品、專利、教材和著作構建的針刀醫學體系,吸引了一大批年輕人為之奮斗,使成千上萬的民眾獲益,不僅為我國的醫藥衛生健康事業作出了卓越貢獻,而且傳播到世界各地,產生了廣泛的國際影響。在他離世后,人們仍在懷念他、尊敬他,他所開創的針刀事業,仍在蓬勃發展。朱漢章這種傳奇的經歷,我們稱之為"朱漢章現象"。

縱觀針刀發展的歷程,"朱漢章現象"給我們如下啟示:

"朱漢章現象"的形成,主要有三個要素,一是中醫藥與現代科技相結合是針刀發明的源頭,也是"朱漢章現象"形成的土壤。中醫藥學包含有*民族幾千年的生命健康理念和實踐經驗,是*古代科學的瑰寶,傳統的中醫藥積極吸納現代科學技術,可以為守正創新、傳承發展提供廣闊的空間。二是我們黨和*保護、扶持發展中醫藥的政策和改革開放發展戰略,是針刀發明發展難得的歷史機遇,也是"朱漢章現象"形成的外部條件。如果沒有這樣一個寬松有利的環境,"朱漢章現象"就不會發生。三是朱漢章本人的素養與天賦,是"朱漢章現象"形成的內部條件。在思維方法上,他把中醫擅長的原創思維、抽象思維、辨證思維、情感思維與現代科技強調的邏輯思維緊密結合起來,在工作中,他表現出創業精神、創新精神、開拓精神、與時俱進的進取精神,是一般人所不具備的,他的悟性、膽識和心靈手巧的動手能力,為針刀發明發展賦予了特色內涵。

臨床是中醫藥創新的關鍵環節,這是"朱漢章現象"給我們的另一啟示。臨床是中醫藥服務的主要陣地,是面對病人解決患者疾苦的關鍵環節,是發現問題、解決問題、檢驗效果的重要場所。針刀的發明再一次證明,中醫藥的創新應當以解決臨床問題為出發點,通過實踐—認識—再實踐—再認識形成解決方案,然后回歸臨床,檢驗效果。這樣形成的結果才能貼近臨床,服務于臨床,解決臨床問題,才能有生命力。

世上無難事,只怕有心人,科研并不神秘,只要我們"有心",都會有成功的希望。"朱漢章現象"告訴我們,中醫藥發明創新,學歷、職稱、研究條件、名氣都不是本質問題,很多人只是沒有窮其真理,與之擦肩而過。人的因素才是*位的,只有那些敢于攀登科學高峰的人,不畏艱難險阻,開拓進取,才有可能達到輝煌的頂端。

成果的實用價值,是成果迅速轉化的*要素。從科技管理角度,成果的轉化率低是目前急需解決的問題之一。如果*大量的經費投入所產生的成果不能迅速轉化為現實的生產力,只發表在期刊上,鎖在文件柜里,那將是巨大的浪費。雖然*采取了很多措施,但總體來看,中醫藥科研成果的轉化率仍是不高。針刀技術則不然,自創建以來,由于其機理清楚、療效確定、操作簡便、適宜于推廣、實用價值高受到了同業者熱烈的歡迎。一些學者將其選為自己終生的職業,自愿將自己的青春年華獻給針刀事業,一些針灸科、骨傷科、康復科或全科醫學,專職或兼職從事針刀業務。針刀專科醫院、針刀門診、針刀科室等醫療機構和針刀系、針刀專業培訓等教育機構應運而生。通過國際交流,針刀技術在世界各國廣泛的傳播,為當地民眾的健康,發揮著越來越大的作用。從成果推廣的機制看,針刀成果的推廣,并非依靠行政力量,主要是靠自己的實用價值。

通過47年的發展,針刀醫學形成了一支數以萬計的專業技術隊伍,這既是自身發展的成就,也是面向未來的寶貴財富,這支隊伍肩負著承前啟后、繼往開來的偉大歷史使命。

在新時代,我國的社會主要矛盾,已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。人們對健康的期望、生活質量的需求越來越高,針刀事業發展如何適應新形勢、新任務、新目標的需求,是我們大家共同面臨的課題。例如針刀技術循證評價的研究、適應人群和適應證的研究、針具與手法的研究、用現代科技解讀療效機理的研究等。針刀醫學作為一門科學,進步是無止境的,針刀科技的發展,路還很長。

"朱漢章現象"是支撐針刀發明和發展的精神食糧,傳承創新發展中醫藥學,對針刀專業來說,離不開對"朱漢章現象"的傳承。在新形勢下,強調傳承"朱漢章現象",對推動針刀醫學與時俱進、快速發展具有戰略意義。

傳承"朱漢章現象",首先要學習他的敬業精神。他有很強的事業心和責任感,把發展針刀事業作為自己追求的崇高理想,把為人民服務、解決病人疾苦、無私奉獻作為自己的奮斗目標,把勤奮工作作為自己的*需求,以苦為榮,以苦為樂,以正確的人生觀和價值觀指導和調控自己的職業行為。在朱漢章短暫的一生中給我們留下的成果、產品、專利、教材和專著等寶貴的遺產,就是這種精神的*好詮釋。

傳承"朱漢章現象",必須學習他的創新創業精神。創新是一個*和民族發展的不竭動力,也是臨床工作者應該具有的基本素質。朱漢章的創新精神集中表現在針刀的發明發展過程中,能夠針對臨床問題,綜合運用已有的知識、信息、技能和方法,以自己獨特的思維方式和智慧,提出了顛覆性解決方案。朱漢章的創業精神主要表現在,他有夢想,這是他的動力源泉;有目標,永遠追求*的標準;有實干,這是成功的基礎;有堅持,這是順利到達終點的*。朱漢章的創新精神和"四有"構成的創業精神,很值得我們挖掘、學習與發揚。

傳承"朱漢章現象",還要學習他的開放包容精神。事業的發展需要一支浩浩蕩蕩的大軍,作為領軍人物,需要組織大家、領導大家、宣傳大家,要善于團結,化解各種矛盾,調動積極因素,凝聚共同智慧。朱漢章是針刀事業的開創者和學術領軍人才,他的開放包容精神,主要表現在三個方面:一是視野廣,高瞻遠矚,統攬全局;二是業務上不保守,學而不厭,誨人不倦,樂于讓大家分享自己的研究成果,也樂于向大家學習;三是注重團隊的團結合作,嚴于律己寬以待人,以積極樂觀的心態看待問題,用寬大的胸懷包容不同的人才。這種開放包容的精神,對針刀事業未來學術骨干、領軍人才的培養,非常有借鑒意義。

朱漢章在針刀技術發明和發展中表現出的*品質,其精神內涵是非常豐富的。以上所述只是我自己的理解和感悟,屬一家之言,針刀界的同仁,特別是與朱先生共事過的同志,可以從自己的親身經歷進一步體悟、理解與發掘,以豐富針刀醫學精神財富。

*后,我用兩句發自肺腑感言作為本文結束——朱漢章先生永遠活在我們心中,祝針刀事業蒸蒸日上!

(作者為*中醫藥管理局原副局長、世界中醫藥學會聯合會創會副主席兼秘書長)