頸椎病是由于頸椎間盤退變本身及其繼發性改變或壓迫鄰近組織,并引起各種癥狀體征者,是骨科常見病、多發病,屬中醫"痹癥"范圍。

隨著科技的不斷進步和人類社會的發展,人類生活方式不斷改變,生活節奏逐漸加快,頸椎病發病率越來越高,同時日趨年輕化。選擇創傷小、療效高的治療方法成為醫生和患者共同追求的目標。

針刀療法屬中醫微創技術,是以針的方式刺入人體,又在體內發揮刀的治療作用的一種治療方法。在頸椎病治療方面,針刀逐漸顯示其優勢并取得顯著療效。

針刀治療頸椎病的機理

針刀醫學認為頸椎病的發病機制的重要環節是椎周軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞等病理變化,改變了頸椎的生物力學平衡,直接或間接地刺激椎周的神經和血管。

因此,針刀醫學認為動態平衡失調和力學平衡失調是頸椎病發病的根本原因;粘連、瘢痕、攣縮、堵塞是其病理變化;針刀術松解粘連、瘢痕、攣縮、堵塞是治療手段;使頸段脊柱生物力學平衡得到有效恢復是治療目的。針刀直接解除病變組織的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞,使頸段脊柱生物力學平衡得到有效恢復,解除對神經根及椎動脈的刺激,則疼痛、眩暈緩解或者消除,同時配合功能鍛煉及針刀醫學手法復位,以增強療效。

針刀通過恢復頸椎的生物力學平衡,還可以直接或間接地影響椎周骨關節的解剖位置、神經、血管和生物活性物質等,從而改善局部微循環,消除肌緊張、肌痙攣,改善局部代謝,促進致痛物質的消失。

針刀治療頸椎病的方法

1、針刀松解頸椎病變節段及周圍

患者取坐位,頸部前屈位,進針點選在病變部位的上下棘突旁壓痛點或條索物處,也可根據情況選擇頸部相關穴位如雙側風池穴、天宗穴、大椎和風府穴,每次選擇3~5個治療點。

在常規消毒、無菌條件下,小針刀與頸部皮膚平面成90度角垂直刺入,刀口線與神經、血管的走向平行,深度依病情而定,一般以患者有明顯酸脹感為度,然后分別以縱行疏通和橫行剝離各切2~3刀進行松解。

操作過程中患者如感到明顯疼痛或觸電感,則應稍退針并略調整進針方向,進針深度多控制在2厘米以內。出針后可以用創可貼外貼3天,5至7天治療一次,3次為一個療程。

2、針刀配伍他法

針刀療法也可根據患者自身情況配合針刺拔罐法、手法復整、牽引治療、口服中藥、超短波照射、穴位注射、運動療法等有效提高療效。

小結

針刀療法作為一種閉合性的中醫微創技術,針與刀的功能并用,既能通過針刺手法對穴位進行刺激,又能起到切割、剝離的作用。在治療頸椎病方面更安全有效、簡便易操作。但臨床上的針刀治療還存在一些問題有待改進,需進一步規范療效,評判標準,篩選出規范的治療方案,使針刀療法更廣泛地應用于頸椎病的臨床治療中。

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