關節疼痛、腫脹、僵硬

膝關節骨關節炎

手部骨關節炎

全身骨關節炎

病因

原發性0A:指用目前已有的檢查方法尚

不能查出發病原因的0A。

繼發性0A:指有明確的發病原因的0A

繼發性骨關節炎的分類

創傷、鈣沉積癥、內分泌性、先天性、代謝性疾病、神經病性關節病

原發性骨關節炎的分類及表現

局部性

手: Heberden?和 Bouchardy結節、侵蝕性指間關節炎(無結節)、腕掌關節

脊柱:小關節突關節、椎體間關節(椎間)、強直性脊柱炎、韌帶部位(骨肥厚 Forestier

病、特發性彌漫性骨肥厚癥)

足:拇外翻

髖:偏心性(上方)、同心性(軸向和內側)、彌漫性(者年性髖關節炎)

全身性:包括上述3個或3個以上關節

其他:盂肱關節、肩鎖關節等。

好發部位

好發于手、膝、髖和脊柱關節。

病因

一般因素:年齡 性別 肥胖 營養

遺傳因素

機械損傷因素

免疫學因素

其他:內分泌紊亂、骨質疏松

發病機制

機械損傷學說

軟骨免疫機制學說

細胞因子失衡學說

臨床特點

癥狀及體征:

l 主要癥狀為關節疼痛,常為休息痛,表現為休息后出現疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或"咔嗒"聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。教學內容:
1、講授十二經絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統教學方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費學習,學會為止。
2.理論課實踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學校學習側重臨床實踐,以提高學員的實際操作能力,學員畢業后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術獨具特色,為您將來的事業打下堅固的基石。
5.小班式教學模式,讓每個學生都有與老師交流學習的時間,讓學生在短的時間內學習多的技能。
二、課程時間:延期多學免收費用,學會為止。
四、培訓對象:凡熱愛醫學技術事業的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業證書:學習期滿,經考試合格,頒發證書,*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

診斷標準:

手關節:1.近1個月大多數時間有手關節疼痛、發酸、發僵;2.10個指間關節中,骨性膨大關節≥2個

3.掌指關節腫脹≤2個;4.遠端指間關節骨性膨大〉1個;5.10個指定關節中有1個或1個以上畸形

滿足1+2+3+4條或1+2+3+5條,可診斷為手關節A;注:10個指間關節含雙側第2、3指遠端指間關節及近端指間關節,和雙側第1腕掌關節。

膝關節

臨床標準:1.近1個月大多數時問有膝痛;2.關節活動時有骨響聲;3.晨僵≤30分鐘;4.年齡≥38歲;

5.膝檢查有骨性肥大。滿足1+2+3+4條或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝關節0A

臨床及放射學標準;1.近1個月大多數時間有膝痛;2.X線片示關節邊緣骨贅;3.關節液檢查符合骨關節炎

;4.年齡≥40歲;5.晨僵≤30分鐘;6.有骨摩擦聲。滿足1+2條或1+3+5+6條或1+4+5+6條者,可診斷膝關節OA。

康復評定:

疼痛評定、肢體圍度和關節周徑測量、肌力評定、關節活動度測量、

手功能評定、下肢功能評定、日常生活活動、生活質量評定