我國口腔修復工藝專業起步較晚,1949年以前和建國初期,制作義齒的機構,主要是城鎮中的"鑲牙館",多數"鑲牙館"兼營照相業務,叫做"照相鑲牙館",為分散的個體經營。1952～1956年期間,*對私營企事業單位,進行社會主義改造,將牙科診所和鑲牙館,都就地聯合,先后組成市、區級牙病防治所。原在牙科診所和鑲牙館的從業人員,都到牙病防治所和公立醫院口腔科工作。改革開放之前由于器械設備陳舊,材料性能差,口腔修復工藝專業發展緩慢。除少數大的口腔醫學系和口腔醫院為自身的需要,舉辦過短期的口腔技術員訓練班外,沒有培養口腔修復技師的專門學校,沒有統編的口腔修復工藝學教材。口腔修復技師主要靠師傅徒弟的方式培養,而修復工藝的業務范圍也很局限。
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牙周治療1)牙齒潔治:牙周組織的健康可確保印模的準確性,對修復體的遠期成功也至關重要。因此,在修復治療前應進行潔治,清除牙結石和菌斑,并保持良好的口腔衛生。
2)牙周系統治療:對于牙周炎患者,應該進行牙周系統治療,以確保天然牙齒的功能和穩定。
3)牙周手術治療:對于外傷或齲齒等導致的患牙邊緣位于齦下很深要求暴露邊緣或者重新建立生物學寬度的情況需要進行牙冠延長術;對于露齦笑、牙齦線不協調等要求進行美觀修復時需要進行牙齦美學手術。
口腔修復工是從事各種口腔修復體及口腔治療裝置制作的人員。需要學習口腔醫學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學等相關知識,用符合生理的方法準確無誤的為患者制作出各種修復體及矯治器,使患者更好地恢復喪失的功能和外形,獲得良好的修復效果。
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牙齒作為人體*外露骨骼,其破損機制較為復雜,例如,內在因素包括牙周炎、齲齒等,外在因素包括突如其來的強烈撞擊,極大的外作用力導致牙齒出現不可逆性損壞。牙齒出現缺損后,原有的輔助發聲、進食咀嚼等生理功能造成一定影響,此外,還會影響患者的面部美觀度,給患者的心理帶來創傷。目前,臨床上多采用牙齒殘根保存修復與種植修復兩組治療方式。
冠橋美容修復的躍進從金瓷修復發展到全瓷修復
采用人造冠、固定橋進行美容修復早,已從金屬全冠、開面冠、3/4冠發展到烤瓷冠橋的修復了。烤瓷修復技術的確可獲得極好的美學效果,但是瓷裂、瓷崩,尤其是頸緣黑線常給人們帶來煩惱。
瓷裂、瓷崩多與制作技術有很大的關系。為了彌補這一缺陷,研究出了可在口內使用的瓷修復劑,也可使用光固化復合樹脂在口內修補。
頸緣黑線則與冠邊緣不密合、鎳鉻合金基底冠中的鎳離子析出等有關。有人使用瓷邊緣技術解決,當然使用貴金屬基底冠更好,可是后者價格昂貴致使多數人無法選用。鈦金屬基底冠也可避免金屬離子的析出,不過鈦瓷結合的技術尚在提高之中。近些年發展起來的全瓷修復技術,是一種很好的解決頸緣黑線的途徑。如今已由粉漿涂塑陶瓷、鑄造陶瓷發展到熱壓鑄造陶瓷、滲透陶瓷、可切削陶瓷、氧化鋯增韌陶瓷等。
國內外全瓷體系產品有Procera All ceram、 Vita In Ceram、IPS Empress 2和GIⅡ(四川*華西口腔醫*),目前可以制作前牙單冠或短橋,由于不必再做金屬基底冠,因而色澤更加美觀。正在研究的Al2O3/nZrO2納米復合粉體有望提高性能,將來用于后牙全瓷橋修復。
