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我們對氣有了初步的概念,但它與針刺又有什么關系呢?《靈樞.九針十二原》篇上說:刺之而氣不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,無復針。"這就是說刺針之后必須得氣,使之產生反應。如果當針刺入人體通過了一定的手法,沒有任何反應,就必須再反復的使用,不要受次數的限制。也就是《難經.七十八難》上所說的"不得氣,乃與男外女內"的道理。如果刺之而氣即至,說明已經誘起機體應有的反應,這種反應的產生,正是迅速發揮療效的過程。但這一過程用視覺是無法察明的。只有通過術者的指下感觸或患者訴說好轉時,才能深深體會到這一客觀事實的存在。《靈樞》上所稅的"刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天。"是絲毫沒有夸張的。因此說針刺與氣是有密切關系的,其理也就在此。

 二、辨什么氣

前面已經說過,氣既然是機體內在的一種活動功能,那么還要審辨什么呢?關鍵也就在這里。張氏《類經》上說:"用針之道,以氣為主,知虛知實,方可無誤。"就是說通過針刺來辨別審察機體內在的抗病機能,是旺盛充實的呢?還是虛弱衰減的。是正常的生理現象呢?還是反常的病態反應呢……等,必先將這些隱伏的病理,洞察無余,了然于胸中之后,才能達到"補其不足,瀉其有余,調其虛實,以通其道,而去其邪"的目的。

那么怎樣才能知道是正氣呢?又怎樣才能識別是邪氣呢?《靈樞.終始篇》:"邪氣來也緊而急,谷氣來也徐而和氣來也徐而和。"前者是當針刺入機休后,由于病邪的侵襲,而使針下感到過于緊急,這種現象即為之"邪氣",無疑是病態反應。而后者感到針下徐徐而和緩的,乃是正常生理機能的反應,也就是所說"谷氣。"《內經知要》上說:"精氣即正氣,乃谷氣所化之精微。"《靈樞.終始》上又說:"所謂谷氣至者,已補而實,已瀉而虛。"因此我們在臨床上,就必須分清邪正虛實,審辨寒熱。這樣才不致犯《素問.離合真邪》上所說的"奪人正氣,以從為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,予人夭殃"等錯誤。所以用針之時,必須審慎而詳辨之。