自閉癥是社會環境造成的嗎?
這種理論面臨著來自父母和*的反對,他們掌握了具有說服力的證據來反對父母養育環境作為為自閉癥成因的觀點,同時支持自閉癥病因具有的生物學基礎的觀點。這些爭論包括以下幾點:
1、沒有對自閉癥兒童父母具體的行為模式和人格進行的控制性觀察研究;
2、大多數典型自閉癥孩子的父母不符合病態的人格模式;
3、認為符合"冰箱母親"描述的母親通常有正常的非自閉癥的孩子;
4、大部分自閉癥兒童的兄弟姐妹都是正常的;
5、自閉癥兒童通常在剛剛出生時就表現出了異常,因此父母的問題不可能這么早就對兒童造成影響;
6、在自閉癥的文章中連續報道自閉癥男女比例3:1、4:1甚至是5:1,這個比率與其他器質性障礙是一致的,而且反映了男性器質條件日益增長的容易性;
7、自閉癥與已知特定的腦損傷具有相同的癥狀;
8、同卵雙生子比異卵雙生子更容易得自閉癥。
由于這些爭論,以及對基因、神經和其他影響行為的生物學影響的系統性研究能力的不斷提高,自閉癥病因理論已從關注于父母行為的影響轉向引起這種障礙的器質性因素。
實際上,自閉癥是建立在生物基礎上的障礙。一些*認為,自閉癥更可能是障礙癥候群,每種障礙有其特定的病因模式、不同的病程以及不同的預后。由于該障礙的癥狀是根據行為來定義的,因此這些不同的癥狀很可能會有相同的癥狀,導致了對所有的自閉癥都采用相同的診斷標簽(這就可以解釋診斷類型的異質性)。
然而,其他的*認為自閉癥、阿斯伯格綜合征和廣泛性發展障礙存在于一個連續體上,它們并不具備不同的病因。無論持哪一種觀點,目前學術界達成一致的是:所有的這些癥候群通常是以器質性問題為基礎的,對于自閉癥兒童的發展,父母沒有任何責任。
