l 1．望診 比較兩側股四頭肌,特別是觀察股四頭肌內側頭有無明顯萎縮。當膝關節屈曲位,骸韌帶兩側"膝眼"消失,表明關節有腫脹。站立時雙腿并攏,兩腿股骨內髁及雙足內踝可以接觸。若兩內踝分離,即為膝外翻,又稱"X"型腿;若兩內髁分離,即為膝內翻,又稱"O"型腿(圖28)。膝內、外翻畸形,常見于佝僂病、股骨下端或脛骨上端骨折、骨髓炎或軟骨發育不良等引起,因骺板生長不對稱所致。在站立時,膝關節呈明顯的過伸狀態,稱為膝反屈或稱為軍刀腿(圖29),常見于小兒麻痹后遺癥。股骨內、外髁任何一側見有局限腫大,伴淺靜脈怒張,提示有腫瘤的可能性。2.觸診確定壓痛的部位,對診斷膝關節疾患十分重要,膝部常見壓痛點(如圖30)示。若發現腫塊(包括胭窩部),應檢查其大小,硬度,深度,有無壓痛與周圍組織及膝關節活動的關系。膝關節周圍觸及滑膜增厚、變韌,提示慢性滑膜炎。在伸直膝關節時,將骸骨作上下或左右推移時,出現沙沙的摩擦音及痙痛,提示骸骨軟化癥。膝關節在運動時出現音調清脆的彈響同時伴有疼痛者,提示半月板損傷。教學內容:
1、講授十二經絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓方式:
1.傳統教學方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費學習,學會為止。
2.理論課實踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學校學習側重臨床實踐,以提高學員的實際操作能力,學員畢業后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術獨具特色,為您將來的事業打下堅固的基石。
5.小班式教學模式,讓每個學生都有與老師交流學習的時間,讓學生在短的時間內學習多的技能。
二、課程時間:延期多學免收費用,學會為止。
四、培訓對象:凡熱愛醫學技術事業的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業證書:學習期滿,經考試合格,頒發證書,*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

3．膝關節活動度檢查 中立位為膝關節伸直。

膝關節活動度(圖31)如下:

屈曲:120°～150°過伸:5°～10°內旋約:10°外旋約:20°4. 特殊檢查

1)浮髕試驗(圖32):患者仰臥位,患肢伸直放松,醫生一手虎口對著骸骨上緣,手掌壓在骸上囊上,使關節積液集中在骸骨之下,另一手食指以垂直方向擠壓髕骨,并迅速放開。如感覺髕骨浮動或有撞擊股骨髁的感覺,即為陽性,提示膝關節內有積液。