在鄭州開養生館需要考取那個中醫針灸師證
想了解更多請聯系左老師電話微信 v x 同步:一.五.二.四.零.七.一.七.三.二.六
膝骨性關節炎的辨證要點和基本治療方法有哪些
膝骨性關節炎是指以膝關節疼痛、活動不利及晨僵為主癥的病證。多見于40歲以上中老年患者,發病率隨年齡遞增。常與年邁體虛,肝腎不足,或過度負重、跌損勞傷等因素有關。本病病位在膝部筋骨。病變主要涉及足太陽、足少陽、足陽明、足三陰經筋。基本病機是風寒濕邪痹阻筋脈或勞傷筋脈,經絡不通,氣滯血瘀。
西醫學中,本病是以關節軟骨損傷和骨質增生為特點的一種退行性疾病,多見于髕骨軟化癥、增生性關節炎、創傷性關節炎等疾病。
(一)辨證要點
主癥 膝關節疼痛、活動不利及晨僵。上下樓梯或坐位起立時明顯,關節活動減少,伴僵硬、不穩,病情逐漸發展可出現內翻或外翻畸形。
寒濕阻絡 膝關節冷痛重著,活動不利,遇寒重,得溫減,靜臥時疼痛不減。苔白膩,脈沉遲。
瘀血內阻 可有外傷或勞損史,膝關節刺痛,疼痛拒按,痛處固定不移,夜間加重。舌質暗或有瘀斑,脈澀。
肝腎虧虛 膝關節隱痛或酸痛,喜溫喜按,勞累后加重。舌紅,少苔,脈細弱。
經絡辨證:足太陽經筋型,疼痛以膝關節后側為主;足少陽經筋型,疼痛以膝關節外側為主;足陽明經筋型,疼痛以膝關節前外側為主;足三陰經筋型,疼痛以膝關節內側為主。
(二)治療
1.基本治療
治則 散寒除濕,通經活絡,壯骨止痛。以局部腧穴為主。
主穴 阿是穴、陰陵泉、陽陵泉、委中、鶴頂、大杼。
配穴 寒濕阻絡配命門、足三里;瘀血內阻配血海、地機、三陰交;肝腎虧虛配太溪、腎俞、肝俞、三陰交。足太陽經筋型配養老、金門;足陽明經筋型手三里、梁丘,足少陽經筋型配外丘、足臨泣;足三陰經筋型配血海、太沖、三陰交。
操作 毫針常規針刺,寒者加灸。
方義 阿是穴、陰陵泉、陽陵泉、委中、鶴頂均為膝關節局部的穴位,可疏通局部經絡氣血、行氣止痛;陽陵泉為筋會穴,大杼為骨會穴,兩穴相合能壯骨理筋、通絡止痛。
膝骨性關節炎
2.其他治療
(1)耳針 取膝、神門、皮質下、交感。毫針刺或壓籽法。
(2)灸法 取阿是穴,以艾條行溫和灸。
(3)熏洗法 取伸筋草、透骨草、海桐皮、獨活、川芎各20g,水煎熏洗膝部,每日1次,每次20-30min,10日為1療程。
(4)刺絡拔罐 取阿是穴,用皮膚針重叩,待出血后加拔火罐。
(三)按語
1.針灸治療膝骨性關節炎有較好的療效,結合艾灸、耳針、火罐等治療,效果更佳。
2.疼痛嚴重、關節腫脹或有膝關節不穩者,應短期制動。
3.日常生活中應避免膝關節過度疲勞,并進行適當的功能鍛煉,如慢走、股四頭肌鍛煉。
4.肥胖者應注意調整飲食和生活規律,降低體重。
5.應注意做好心理疏導,鼓勵患者樹立信心。
