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耳穴刺激方法總計有30余種,我們僅介紹常用的3種。
毫針法
針具多用 28～32號之半寸長的不銹鋼毫針。首先對耳穴進行消毒,由于耳穴感染可引起嚴重后果,故一般先用2%碘酒涂抹,再用蘸有75%乙醇的棉球脫碘消毒。進針時,用左手拇、食指固定耳郭,中指托著針刺部耳背,這樣既可掌握針刺深度,又可減輕針刺疼痛。然后用右手拇、食、中三指持針,在反應點進針。針刺深度視耳郭不同部位厚薄而定,以刺人耳軟骨(但不可穿透)且有針感力度。針感多表現為疼痛,少數亦有酸、脹、涼、麻的感覺。留針時間20～30分鐘。起針時左手托住耳背,右手起針,并用消毒干棉球壓迫針眼,以防出血。每次一側或雙側針刺,每日或隔日l次。
埋針法
即將皮內針埋入耳穴。多用撳針型皮內針。先將穴區皮膚按上法嚴格消毒,左手固定耳郭,繃緊埋針處的皮膚,右手持鑷子夾住消毒皮內針的針環,輕輕刺人所選穴區內,再用膠布固定。一般每次埋單側耳,必要時可埋雙側。每天自行按壓3～4次。留針時間2～4日。夏天宜短,冬季可長些。埋計處不要淋濕浸泡,局部脹痛不適要及時檢查。如耳部皮膚有炎癥或局部有凍瘡時,不宜埋針。
壓丸法
又稱耳穴壓豆、耳穴貼壓法。是一種簡便安全的耳穴刺激法。壓丸的材料用得較多的是王不留行子、綠豆以及磁珠(磁性強度在180～380高斯)。選定穴位后,先以75%乙醇拭凈耳郭皮膚,用消毒干棉球擦凈。用鑷子將中間粘有壓物的小方膠布(面積約為7×平方毫米),置于穴區,并粘牢貼緊。待各穴貼壓完畢,即予按壓,直至耳郭發熱潮紅。按壓時宜采用拇食指分置耳郭內外側,夾持壓物,行一壓一松式按壓,反復對壓每穴持續半分鐘左右。每日按壓3～4次,每周換貼l～2次。
【適應病癥】
耳穴適應病癥十分廣泛,據統計,已被應用于150余種病癥的預防、治療和保健。包括多種疼痛性疾病,如頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛等;多種炎癥性疾病,如急性結膜炎、扁桃體炎、咽喉炎;過敏與變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性鼻炎以及一些功能紊亂性疾病,如心律不齊、高血壓、神經衰弱等。特別是近年來,耳針在戒煙、減肥以及治療美容性皮膚病(如青年痤瘡、黃褐斑等)、競技綜合征等方面,更有較之其他療法更為明顯的效果。
耳針法一般來說比較安全,但外耳如有明顯炎癥或病變,包括凍瘡破潰、感染、潰瘍及濕疹等,不宜采用本法。婦女懷孕期,尤其是有習慣性流產史的不可用耳針。
【注意事項】
耳針法,只要嚴格遵循操作規程,多不會出現意外。常見的事故是:因消毒不嚴所引起的耳郭感染。由于耳郭血液循環差,一旦感染,如處理又不及時,即可以波及到耳軟骨,嚴重的會出現耳郭腫脹、軟骨壞死而造成耳郭萎縮、畸形。要引起高度警惕。
為了預防這一事故的發生,首先對針具必須嚴格消毒,皮內針好用一次性針;其次,耳穴穴區消毒要堅持先用碘酒再用乙醇的二步消毒法;后,耳穴壓丸時,不要用掛動壓丸的手法,這也可以損傷表皮而發炎。
耳郭感染,早期多為淺表感染,表現為局部皮膚紅腫,伴有少量滲出,疼痛較輕。可用2.5%碘酒局部涂擦,每日2～3次,或敷以消炎軟膏,多可在4～5日內獲痊愈。如發展為耳軟骨(膜)炎,局部有明顯的紅、腫、熱、痛,重者整個耳郭發紅腫脹,后形成膿腫。常伴有較顯著的全身癥狀,發熱、頭痛、食欲不振及白細胞計數增高等,應立即轉外科進行手術治療。
對初學者來說,一定要有嚴格的消毒觀念。
