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◆ 耳針配穴方法
主要有以下四種方法:
按臟腑辨證配穴
就是根據中醫的傳統理論來選穴組成處方。如中醫學認為"肺主皮毛",故可取肺穴治療皮膚病;腎,"其華在發",故可取腎穴治療斑禿等。
按現代醫學理論配穴
耳穴中有不少是按現代醫學的名稱命名的,如皮質下、交感、腎上腺、內分泌、耳迷根等。這些穴位的功能和現代醫學所說的基本一致,如腎上腺穴,有近似調節腎上腺的功能,故可按現代醫學理論配穴。
按相應部位配穴
此法為簡單,臨床上用得也廣泛。即根據病變所在,在耳郭對應的部位取穴配方。如肩周炎取肩穴,胃炎取胃穴等。
到目前為止,已經發現的耳穴有數百個之多,經過反復的篩選驗證,得到世界各國公認的為91個。
這里僅介紹臨床中用得多的40個耳穴。
耳穴的分布,特別是在耳郭前面,有一定的規律性,就像一個頭部朝下臀部朝上的胎兒。也就是說:與頭面部相應的耳穴,分布在耳屏和耳垂;
與上肢相應的分布在耳舟;與軀干相應的分布在對耳輪;與下肢及臀部相應的分布在對耳輪上、下腳;與盆腔相應的,分布在三角窩;與消化道相應的分布在耳輪腳周圍;與腹腔相應的分布在耳甲艇;與胸腔相應的分布在耳甲腔;與鼻咽部相應的分布在耳屏等。現將臨床上為常用穴的具體分布部位說明如下。
(1)耳中:耳輪腳。主治:呃逆、蕁麻疹,小兒遺尿。
(2)外生殖器:耳輪上,與對耳輪下腳上緣相平處。主治:睪丸炎、外陰瘙癢癥等。
(3)耳尖:耳輪頂端,與對耳輪上腳后緣相對的耳輪處。取穴時,將耳郭向前對折,在上部處取之。主治;發熱、高血壓、急性結膜炎、麥粒腫。
(4)結節:耳輪結節處。主治:頭暈、頭痛、高血壓等。
(5)風溪:耳舟上,在耳舟上五分之二與下五分之三的交界處。即耳輪結節前方。主治:蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘。
(6)肩:耳舟上,耳舟分五等分,自上而下在第四等分處。主治:肩關節周圍炎、膽石病等。
(7)膝:對耳輪上腳的中1/3處。主治:膝關節腫痛。
(8)坐骨神經:對耳輪下腳的前 2/3處。主治:坐骨神經痛。
(9)交感:對耳輪下腳的末端與耳輪內緣交界處。主治:胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結石、植物神經功能紊亂。
(l0)頸椎:在對耳輪體部將輪屏切跡至對耳輪上、下腳分叉處分為五等分,下1/5為本穴。主治:頸椎綜合征、落枕等。
(11)胸椎:按上述分法,中及乃為本穴。主治:胸脅痛、乳腺炎、產后泌尿不足等。
(12)神門:在三角窩后 1/3的上部,即對耳輪上、下腳分叉處稍上方。主治:失眠、多夢、痛癥、戒斷綜合征等。
(13)內生殖器:三角窩前1/3的下部。主治:痛經、月經不調、白帶過多、功能性子宮出血、遺精、早泄。
(l4)外耳:屏上切跡前方近耳輪部。主治:外耳道炎、中耳炎、耳鳴。
(15)外鼻:耳屏外側面中部。主治:鼻炎、減肥等。
(16)屏尖:耳屏上部隆起的。主治:發熱、牙痛。
(l7)腎上腺:耳屏下部隆起的。主治:低血壓、感冒、風濕性關節炎。
(18)咽喉:耳屏內側面上1/2處。主治:咽喉炎、扁桃體炎等。
(19)內鼻:耳屏內側面下 1/2處。主治:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血等。
(20)對屏尖:對耳屏。主治:哮喘、腮腺炎,皮膚瘙癢癥。
(21)緣中:在對耳屏游離緣上,對屏尖與輪屏切跡的中點。主治:遺尿、內耳眩暈病。
(22)顳:對耳屏外側面的中部。主治:偏頭痛。
(23)皮質下:對耳屏內側面。主治:神經衰弱、假性近視、高血壓病、腹瀉、痛癥。
(24)心:耳甲腔正中凹陷處。主治:心律不齊、心絞痛、神經衰弱。
(25)肺:耳甲腔中央周圍處。主治:咳喘、皮膚病、便秘、戒煙。
(26)脾:耳甲腔的后上方。主治:腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、功能性子宮出血。
(27)內分泌:耳甲腔的前下,在耳屏屏間切跡內。主治:痛經、月經不調、更年期綜合征。
(28)口:耳輪腳下方前1/3處。主治:口腔炎、戒煙、膽石病。
(29)胃:耳輪腳消失處。主治:胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、失眠、膽石病。
(30)十二指腸:耳輪腳上方后1/3處。主治:消化性潰瘍、膽石病。
(31)大腸:耳輪腳上方前1/3處。主治:腹瀉、便秘。
(32)肝:耳甲艇的后下部。主治:脅痛、眩暈、月經不調、高血壓。
(33)胰膽:在耳甲艇的后上部,肝腎二穴之間。主治:膽囊炎、膽石病、急性胰腺炎。
(34)腎:在對耳輪下腳下方后部,即對耳輪上、下腳分叉處下方。主治:遺尿、腰痛、腎炎、月經不凋、遺精、早泄。
(35)牙:耳垂正面,從屏間切跡軟骨下緣至耳垂下緣劃三條等距離水平線,再在第二水平線上引兩條垂直等分線,由前向后,由上向下地把耳垂分為九個區,一區為本穴。亦即耳垂正面前上部。主治:牙痛、牙周炎、低血壓。
(36)眼:按上述分區之五區為本穴,即耳垂正面中央部。主治:急性結膜炎、麥粒腫、假性近視及其他眼病。
(37)面頰:按上述分區之五、六區交界線周圍,亦即眼區與內耳區之間為本穴。主治:周圍性面癱、三叉神經痛。
(38)內耳:按上述分區之六區,即耳垂正面后中部。主治:耳鳴、耳聾、內耳眩暈病。
(39)扁桃體:按上述分區之八區,即耳垂正面下部。主治:扁桃體炎、咽炎。
(40)耳迷根:耳背與乳突交界的根部,耳輪腳對應處,即耳輪腳后溝的耳根處。主治:膽石病、心律失常。
(41)耳背溝:又稱降壓溝。在對耳輪上、下腳及對耳輪主于在耳背面呈"Y"形凹溝部。主治:高血壓、皮膚瘙癢。
◆ 耳穴的探查方法
人體有病時,往往會在耳郭的相應穴區內出現反應,如膽囊病時在胰膽穴,肺病在肺區等。針刺時,只有直接刺激這些反應點,才會獲得較好的效果。由于各人耳郭的形狀和大小不一樣,加上上面所介紹的耳穴區域相對較反應點為大,故臨床上使用耳穴時,不能只根據所規定的部位,還要進一步在此部位內探查出反應點的位置。這就叫耳穴探查方法。
耳穴探查法常用的有三種,一種為直接觀察法,就是用肉眼或借助放大鏡,在自然光線下,觀察耳郭各穴區有無變形、變色的征象;另一種為電測定法,是以特制的電子儀器測定耳穴皮膚電阻、電位等變化。但這兩種方法,或者要憑經驗,或者要憑儀器,對初學者來說,合適的為第三種,即壓痛法,具體操作如下:
先根據病人癥情,選取耳穴,然后用毫針柄或牙簽進行探壓。探壓時壓力要均勻,從穴區周圍向中間按壓。當探棒壓迫到痛點時,病人會出現皺眉、眨眼、呼痛或躲閃反應。此時可稍用力按壓一下,作一個標記,以便針刺。少數病人的耳郭上一時測不到壓痛點,可先按摩一下該區域,再行測定。
