l 案例九

l 王某,男,3歲,2005年11月25日初診。

l 主訴:咳嗽半月,發熱2天。

l 現病史:近半月來咳嗽反復發作,已在本省兩家西醫醫院診斷為"支氣管肺炎""支原體感染"。經靜滴青霉素5天、靜滴阿奇霉素7天、服中藥5劑,目前仍咳嗽,嚏噴清涕,納呆,大便日2～3次,小便正常,睡眠可。

l 查體:體溫37.9℃,舌紅苔薄黃,咽紅,指紋紫滯,兩肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音。

l 中醫診斷:風寒咳嗽。

l 西醫診斷:支氣管炎。

l 治法:溫陽散寒,宣肺止咳。

l 處方:清板門600次,平肝100次,清補肺經各300次,揉掌小橫紋300次,揉小橫紋各100次,揉外勞宮500次,摩中脘300次,揉風門300次、肺俞300次。

l 11月26日診:推拿后嚏噴、流清涕已止,目前仍咳嗽有痰、納差。上方加補脾經500次。

l 共4次治療后納增,惟偶爾咳嗽。兩肺呼吸音清晰。

l 按語:客者除之,本案用清肺經、揉風門解散風邪;又以補肺經、脾經,揉肺俞以斂肺氣,以防正氣走泄;加揉小橫紋、掌小橫紋以開胸散積化痰涎。小兒患病容易,但因體屬純陽,用法得當,易趨康復,這也是小兒推拿特點之一。

l 小兒推拿李波:張素芳教授推拿治療小兒咳嗽臨床案例分享(四)

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教學內容:
1、講授十二經絡走向、分布,腧穴;
2、在中醫臨床中常見的解剖學應用;
3、講授中醫基礎理論:陰陽學說、五行學說、藏象、病因與病機。
4、講授中醫診斷學:八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進針、行針、針刺補瀉手法及針刺的注意事項;
6、講授針灸的選穴、配穴、適應癥、禁忌癥及內外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針法的適應癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針法等。
9、講授灸法的臨床應用;
10、講授小兒推拿臨床應用,治療感冒、發熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見的中藥調理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎手法:如擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

一、培訓方式:
1.傳統教學方法,授課老師手把手教授,一期不會下期免費學習,學會為止。
2.理論課實踐課相結合,靈活易懂,易于掌握。
3.學校學習側重臨床實踐,以提高學員的實際操作能力,學員畢業后可以獨立勝任各項工作。
4.傳授中醫特色針灸治療手法,使您的技術獨具特色,為您將來的事業打下堅固的基石。
5.小班式教學模式,讓每個學生都有與老師交流學習的時間,讓學生在短的時間內學習多的技能。
二、課程時間:延期多學免收費用,學會為止。
四、培訓對象:凡熱愛醫學技術事業的有志青年或年滿十六周的社會各類人士均可報名參加。
五、報名須知:報名時提交相關證明復印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業證書:學習期滿,經考試合格,頒發證書,*通用。
七、食宿提供:免費提供住宿

l 案例十

l 趙某,女,5歲,2001年1月4日初診。

l 主訴:咳嗽10余天。

l 現病史:每臨睡前醒后劇咳,并作嘔,有時嘔出膠黏色白塊液,后咳平息,納好,不知饑飽,不斷要吃,小便正常,大便日2次,黏膩色綠,夜眠一般,嘔吐后能睡。

l 查體:精神可,面色略黃,舌紅苔黃膩,指紋紫滯,腹脹,兩肺呼吸音粗,痰鳴音。

l 中醫診斷:咳嗽(寒積咳嗽)。

l 治法:消積降逆,宣肺祛痰。

l 處方:揉板門300次,清大腸200次,運內八卦200次,補脾經200次,清肺經300次,掐揉四橫紋各200次、小橫紋200次,摩膻中、中府、云門各100次。

l 治療第1次,清板門推約10分鐘后,咳劇嘔吐,色白黏厚,吐痰及黏液一掌心。第2天晨又吐1次,量多,還是黏稠,但咳嗽次數減少,精神活潑。經4次治療,基本不咳嗽嘔吐,大便日1次,色黃,質稠,兩肺聞及少量痰鳴音。

l 按語:食滯氣郁凝滯,胃氣上逆,故嘔吐厚膩黏,肺氣不降,咳聲連續。由于貪食飲寒,故肺寒,患兒已混合喂養,但母乳充沛,其乳母喜食冷飲水果,每天大量寒食,故其乳汁偏寒,因是寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則內外合邪,出現嘔黏膩色白,而患兒本身胃納好,難免積食咳吐。大便色綠亦為寒象。《黃帝內經》中稱此為肺咳,但其根源在腸胃,胃氣上逆,肺無降路,痰涎壅滯,阻礙呼吸,則咳劇作。治宜消積降逆,宣肺祛痰。揉板門、清肺經治肺咳;掐揉四橫紋、小橫紋消積除痰;摩膻中消積痰、助脾胃健運;清大腸除積通滯;摩中府、云門開宣肺氣。