目前的研究證據表明,針灸只對鎮痛、止咳、心理等方面存在著有限的效果,對其聲稱能治的其他疾病并不存在經過科學驗證的有效性。比如針灸號稱能治好的面癱也叫貝爾麻痹,在大多數情況下這是一種可以自愈的自限性疾病。絕大多數貝爾麻痹患者不經任何治療都會自愈,85%的貝爾麻痹患者在發病后三周內好轉,剩下的15%則需要三到六個月才能開始康復,而幾乎所有的不完全麻痹患者在1個月后完全康復,只有4%的患者預后較差[9]。有綜述分析認為,針灸對面癱的治療效果與自愈相比并不存在顯著性,并且目前能夠找到的證明針灸對面癱有效的研究質量都很低(主要是實驗設計不合理,或實踐報告不足)[10]。

還有被中醫或中醫粉吹得神乎其神的針灸麻醉,事實上也并不神奇。針灸麻醉可謂是上個世紀特殊時代的產物,1972年,美國總統尼克松跟隨基辛格訪華時,一睹了給進行剖腹產的產婦做針刺麻醉的奇觀。這可謂是一場徹頭徹尾的政治表演,事實上那些接受針麻手術的病人都是經過嚴格挑選的,比如挑選那些比較容易接受心理暗示,且對疼痛耐受力較高的病人,并且在進行針刺麻醉之前要求病人把這當成為國爭光的政治使命,務必要有堅強的革命意志,不能喊疼,甚至在針刺麻醉以前偷偷地給病人打麻醉劑。因此,雖然在此之后國際上掀起了一陣針灸熱,針灸麻醉卻并沒有進入主流醫學的殿堂,而是依舊作為一種替代醫學或者另類醫學手段而存在,并且直到現在依然處于一種非常小眾的地位,多僅是在麻醉劑麻醉時作為輔助手段而存在。至于那些吹噓針灸能夠減肥、祛痘等等的研究則更是可笑到不知科學研究為何物,連被拿來分析一番的資格都不具備。

針灸麻醉多只能作為一種輔助麻醉手段

三、針灸的作用機理

針灸如何減緩疼痛目前存在兩種可能的解釋。一種假設認為針刺激活了痛覺神經,刺激了人體某些物質如內啡肽或者腺苷的分泌,進而發揮了緩解疼痛的作用。如美國紐約州羅徹斯特*醫學中心的神經科學家Maiken Nedergaard根據其研究結果推測,針刺實際在組織中造成了輕微的創傷,并釋放出一種名為腺苷的化合物,而后者恰好可以充當一種局部止痛劑來緩解疼痛。另一種假設則提出針灸的療效實際上是一種安慰劑效應,即使病人認為身體釋放了腺苷或多肽類的局部止痛劑[11]。

正如前文所舉結果而言,大多數試圖證明只有針刺穴位才會有效的論文除了期刊影響因子極低甚至為零以外,往往存在著一個致命的硬傷,那就是對照組設計不合理,它們甚至沒有設置假針對照組,而只設置了不行針對照組,都不屬于嚴格的隨機雙盲對照實驗,其結果可信度非常低。我們甚至可以進一步說"針頭遇到皮膚即會縮回"的假針對照組也還算不上嚴格的對照組,因為這樣的假針對照組并沒有像針刺組一樣對病人身體進行了物理性的刺入。而是否對病人身體進行物理性刺入可能會對針灸發揮作用的途徑產生不一樣的影響,比如按種假設來說,針刺激活了痛覺神經,刺激了人體某些物質如內啡肽或者腺苷的分泌,那么沒有真正刺入皮膚的假針對照組就沒有激活痛覺神經,沒有刺激相關物質的分泌,其鎮痛效果就很可能不如進行了皮膚刺入的針刺實驗組,因此設置不按穴位行針,但也對皮膚進行了物理性刺入的對照組對于實驗結果的分析就顯得極為重要。

近年來也有較多的文獻薈萃分析(meta-Analysis)[12-14]得出結論認為,針灸鎮痛的效果并不能簡單地歸結為安慰劑效應,而是針灸治療存在著真實的超出安慰劑效應的鎮痛效果,那么為了分清這種鎮痛效果只是單純地因為針刺了皮膚,還是因為針刺了穴位,也同樣必須加入"不按穴位行針,但也對皮膚進行了物理性刺入的對照組"。

并且歸根到底,這些論文都只是在探討針刺行為可能刺激或激活的神經通路(還不叫證據),跟穴位本身并不存在證據關系,也并不能成為證明穴位存在的證據。即便今后發現了針刺行為可能刺激或激活的神經通路,也并不能由此反證古人基于想象而不是證據得來的中醫理論是正確的。

四、針灸在國際上的現狀

目前針刺療法是在全世界多數普遍存在的一種常見療法,根據世界針灸學會聯合會(WFAS)的調查結果,全世界202個中有183個存在著針刺療法,但在這些針刺療法都是作為另類醫學或者替代醫學而存在的。世界衛生組織在2002年底發表的《Acupuncture: Review and Analysisof Reports on Controlled Clinical Trials》列出了有對照試驗證實針灸有效的若干疾病、癥狀或狀態,需要更多證據確認針灸有效的一些疾病,以及沒有足夠證據證明有效但是可以嘗試針灸的一些病癥[15]。

美國國立衛生研究院(NIH)的美國國立替代與補充醫學中心(NCCAM)研究包括針灸在內的"非西方主流醫學",1997年NIH的一份報告指出:針灸對成人術后和化療惡心嘔吐和術后牙痛的療效有一定的證據支持,而在如成癮、中風康復、頭痛、痛經、網球肘、纖維肌痛癥、肌筋膜痛、骨關節炎、腰痛、腕管綜合癥和哮喘等方面,針灸可能是一種輔助治療或可接受的替代療法,或被納入綜合管理計劃,但由于實驗設計、樣本量和其他因素,這些研究大多提供了模棱兩可的結果,且由于安慰劑或假針灸的適當對照組設計的困難而進一步復雜化[16]。

目前美國50個州里有47個承認針灸的合法化,《醫學補充療法》所刊登的研究數據顯示,截至2018年1月1日,美國目前有37886名執照針灸師(有的州稱為針灸醫師或東方醫學醫師),美國有嚴格的針灸執照考試制度,根據美國針灸及東方醫學認證委員會(NCCAOM)的要求,考試申請人在美國高教部認可的針灸或中醫學校學習針灸的相關課程為1700~4000學時,得到NCCAOM考試合格證書后,要想取得行醫資格,必須向所在州*衛生局及執照頒發管理局提出申請,取得針灸執照后方能注冊行醫。

針灸已經被納入美國*醫保了嗎?針灸已經被納入美國*醫保了嗎?非也。事實上,美國總統川普只是于2018年10月24日簽署了一項名為 H.R.6 的法案,將針灸、醫療按摩等都列入待評估的替代性療法,即目前針灸只是被納入了待評估的范圍,還遠遠沒有像中醫和中醫粉所造謠、吹噓的那樣已經被納入了美國*醫保。即便美國*未來將針灸納入了美國*醫保,也并不能因此認為其代表的經絡理論得到了科學界的承認,而只能證明美國*是將針灸作為一種具體的替代療法而予以批準。科學理論、科學結論成立的條件是科學證據,而不是*行政命令或法規條文。

現階段,"中醫針灸師證"指的是國家做為制造行業內職業技術培訓的資格證書,意味著著中醫針灸工作中的能力素質和從業資格證。基礎理論一部分考中醫基礎、經脈俞穴學、中醫針灸學。實做一部分關鍵考中醫辨證論治和中醫針灸實際操作(關鍵是穴道分辨),考試并不是沒辦法。考試通常由權威性的中醫藥學組織機構培訓。報名考取通道可以楊老師電話微信同步:一八二四四七七二二五八令人激動的是,二十一世紀,全球溝通交流與結合,為中醫針灸推拿的迅速發展趨勢提肇慶市2020權威性針灸師證報考手冊考試時間的通告的身體素質根據"捻轉"、"提插"等運針技巧,調節扎針"得氣"的覺得,來提高扎針的治療效果。中醫針灸扎針入肌膚一瞬間,總會有短暫性的"蚊子咬了"一樣的痛感。技巧嫻熟的大夫,痛疼會非常少,乃至覺得不上,自然也和患者情緒有關系,越釋放壓力覺得越不顯著。可是如果有存有于肌膚表面伸展的刺疼,是扎針到皮膚毛孔或毛細管的原因,這類感產業基地基本建設等。二是提高中醫針灸臨床醫學人才品質。中醫針灸課程的內函基本建設是關供了優良的環境因素,為中醫針灸推拿全方位面向世界出示了難能可貴的資源優勢。

中醫針灸班學習內容

1、 經絡走向、分布,主治疾病,重要穴位。

2、 針刺療法:能熟練進針,行針,出針,針刺補瀉。

3、 重點學習針灸推拿療效較好的疾病,如中風、面癱、前列腺炎、椎間盤突出等傷科疾病,并結合時尚推出針灸減肥、針灸美容療法。

4、 中醫基礎理論:能運用整體觀念及辯證論治等中醫診病方法來分析病情的發生、發展及預后。

5、 針灸師、按摩師崗前培訓:怎么樣成為一名醫務工作者。

6、人體解剖學、人體生理學。

未來中醫針灸師證書證書用處是非常廣的,并且中醫針灸師證書就業前景也是一片光明的, 相信大家在閱讀完后對康復理療師的工作有了更多的了解專家指出,健康產業涉及生命周期和健康全過程的產品和服務,產業涉及面廣、綜合性強、增長空間大。在現階段老齡化、新醫改、城鎮化、消費升級等多重因素的驅動下,我國大健康產業的發展迎來了前所未有的發展機遇。

針灸的作用

1、經絡疏通

疏通經絡的功效就是說可讓阻癥的經脈順暢而充分發揮其一切正常的生理學功效,是中醫針灸基礎立即的醫治的功效。經脈"內歸屬于五臟六腑,外絡于肢節",運作血氣是其關鍵的內分泌系統其一。氣血不通,血氣運作遇阻,臨床癥狀為痛疼、發麻、發脹、淤點等病癥。中醫科挑選相對的俞穴和扎針技巧及三棱針點刺流血等使經脈順暢,血氣運作一切正常。

2、調和陰陽

中醫針灸調和陰陽的功效就是說可讓人體從陽陰失調的情況向均衡情況轉換,是針炙療法后要做到的目地。病癥產生的的原理是繁雜的,但大體上可梳理為陽陰失調。中醫針灸調和陰陽的功效是根據經脈陽陰特性、人體穴位搭配和扎針技巧進行的。

3、扶正祛邪

中醫針灸扶正祛邪的功效就是說能夠 扶持人體氣正及祛除病邪。病癥的產生發展趨勢及原發型的全過程,本質上就是說正魔相斗的全過程。中醫針灸,就是說取決于能充分發揮其扶正祛邪的功效。針灸療法的特性是不依靠服藥,僅僅在患者人體的必須位置用扎針入,做到刺瀲神經系統并造成部分反映,或用火的濕熱刺激性灼燒部分,以做到的目地。前一類稱之為針法,后一類稱之為艾灸療法,通稱針灸療法。