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      執業醫師考試糖尿病考點-執業醫師培訓

      日期:2019-09-16 16:49:19     瀏覽:484    來源:天才領路者
      核心提示: 為了幫助2019年臨床執業醫師考生快速提分,文都醫考小編為大家整理了考前必背考點,能有效幫助大家提分,主要是關于糖尿病7大高頻考點,希望能對大家有所幫助。 一、糖尿病分型 1型糖尿?。?型糖尿??;妊娠糖尿

        為了幫助2019年臨床執業醫師考生快速提分,文都醫考小編為大家整理了考前必背考點,能有效幫助大家提分,主要是關于糖尿病7大高頻考點,希望能對大家有所幫助。
        一、糖尿病分型
        1型糖尿病;2型糖尿病;妊娠糖尿病指妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常。
        二、病因和發病機制
        1型糖尿?。?br/>   絕大多數T1DM是自身免疫性疾病,遺傳因素和環境因素共同參與。90%新診斷的T1DM患者血清中存在胰島細胞抗體。
        2型糖尿?。?br/>   1.遺傳因素與環境因素共同作用。
        2.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。
        3.胰島α細胞功能異常和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)分泌缺陷。
        三、糖尿病的診斷標準
        診斷標準靜脈血漿葡萄糖水平(mmol/L)
       ?。?)糖尿病癥狀 隨機血糖≥11.1或
        (2)空腹血糖≥7.0或
       ?。?)OGTT2小時血糖≥11.1。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。
        妊娠期糖尿病診斷標準:空腹血糖≥5.1mmol/L和(或)OGTT后1小時血≥10.0mmol/L和(或)OGTT后2小時血糖≥8.5mmol/L。
        四、臨床表現
        1.典型的癥狀是三多一少,即多飲、多尿、多食和體重減輕。
        2.乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等。

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        五、腎病分期
        Ⅰ期-糖尿病初期,入球小動脈擴張,腎小球超濾過是本期突出的特征。
       ?、蚱?腎小球毛細血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率正常
        Ⅲ期-早期腎病,尿微量白蛋白
        Ⅳ期-臨床腎病,尿白蛋白大于300,可伴有水腫、高血壓
        Ⅴ期-尿毒癥
        視網膜病變
        Ⅰ期-微血管瘤、小出血點
        Ⅱ期-硬性滲出
       ?、笃?棉絮狀軟性滲出
       ?、羝?新生血管形成、玻璃體積血
       ?、跗?纖維血管增殖,玻璃體機化
        Ⅵ期-視網膜脫落、失明
        六、神經系統并發癥
        1.中樞神經系統并發癥。
        2.糖尿病周圍變:常見的類型是遠端對稱性多發性變,主要表現為手足末端感覺異常、麻木、疼痛、感覺異常等。
        3.自主變:多影響胃腸道、泌尿生殖系統等。表現為胃排空延遲、腹瀉、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗異常、陽痿等。

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