2019年臨床執業醫師醫學綜合筆試。距離考試還有不到兩個月的時間，為幫助考生備考，本文整理分享“2019年臨床執業醫師筆試內科學高頻考點習題解析”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。 　　高頻考點2：陣發性室上性心動過速的臨床表現、心電圖特點及治療 　　例題 　　女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，心率200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖波形態正常，P波不明顯。診斷為 　　A、心房撲動 　　B、竇性心動過速 　　C、心房顫動 　　D、陣發性室上性心動過速 　　E、陣發性室性心動過速 　　【答案】D 　　【解析】陣發性室上性心動過速的心電圖特點：心率150-250次/分，節律規則;波群形態和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。

　　例題 　　刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再變化，可能診斷為 　　A、陣發性室上性心動過速 　　B、竇性心動過速 　　C、心房撲動 　　D、陣發性室性心動過速 　　E、陣發件房顫 　　【答案】A 　　【解析】室上性陣發性心動過速急性發作的治療方法之一是刺激迷走神經：包括用壓舌板刺激懸雍垂誘發惡心(刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸氣后屏氣，再用力作呼氣動作(Valsalva法)或深呼氣后屏氣，再用力作吸氣動作(Muller法);頸動脈竇按摩;壓迫眼球等。考慮為A。