宿州間充質干細胞_臍帶間充質干細胞_間充質干細胞功能近日,《每日商報》發布新聞報道,6月8日晚9點11分,浙江*醫附屬邵逸夫醫院錢江院區產房里,在醫生的翹首期盼中,浙江首例接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。

臨床案例一:20多歲的她卵巢功能接近50歲

8年前,李女士(化名)的月經時間變得越來越不規律,后來甚至數個月不來月經,只能依靠藥物來維持正常的月經周期。漸漸地,她還出現了潮紅、潮熱等癥狀,脾氣似乎也變得陰晴不定。婦科醫生告訴她,她的卵巢功能已近似于50歲的女性了。

浙大邵逸夫醫院生殖醫學中心的醫生為李女士做了全面的檢查,發現反映她卵巢功能的幾個指標都不容樂觀:抗苗勒管激素(AMH)<0.01ng/mL;促卵泡生成素(FSH)>120IU/L;B超根本看不到卵巢內的小卵泡。所有這一切都指向李女士是一位卵巢早衰(POF)的患者。

早發性卵巢功能不全(POI),是指女性40歲之前出現卵巢功能減退,主要表現為不同程度的月經異常(閉經、月經稀發或頻發)、生育力降低或不孕、低雌激素等臨床癥狀,以及促性腺激素升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波動性下降。FSH在15-25U/L的患者屬于POI高危人群,是亞臨床POI的診斷指標。而李女士所患的卵巢早衰(POF)則是POI的終末階段,表現為促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經期癥狀。

臨床案例二:干細胞技術讓幸"孕"不期而至

2021年12月29日,李女士正式進臨床試驗組,2022年3月11日接受了干細胞卵巢原位注射治療。4月6日是她接受干細胞臨床治療后的第三周,FSH水平直接降到了13.7 0U/L,當天就按照張松英制定的促排卵方案進入治療周期。終于在進行第四次取卵時,攢到了*顆優胚。

張松英醫生表示,"干細胞的療效在接受干細胞注射后3個月左右*佳,效果一般能持續一段時間。這名患者的兩條輸卵管通暢,子宮內膜也是好的,她老公的生育能力正常,有自然懷孕的可能性。"

打好基礎,幸"孕"真的不期而至。2022年10月17日,休息了兩個月的李女士驚喜地發現自己懷孕了,相關指標顯示人類絨毛促性腺激素(HCG)達到37040 IU/L,超聲檢查發現子宮內胚胎發育良好、著床的位置也很好。張松英指出,她在接受治療3個月后還能順利自然妊娠并成功分娩,證明了干細胞臨床治療的有效性和安全性。

今年6月8日晚9點11分,浙大邵逸夫醫院錢江院區產房里,在醫生的翹首期盼中,首例接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。隨著寶寶嘹亮的哭聲,艱難求子三年的"長征"終于收獲圓滿結局,新手爸爸、媽媽激動得熱淚盈眶。

臨床案例三:干細胞局部移植可促進卵泡發育

通過大量的科學研究,探索出干細胞臨床治療卵巢早衰的作用機制如下:

1.誘導卵泡生長。不同移植途徑的MSCs遷移至受損靶器官,通過分化和分泌生長因子以及上調卵泡發育相關基因誘導卵泡生長。

2.減少顆粒細胞凋亡。MSCs能定向遷移到卵巢早衰模型鼠的卵巢間質中,減少顆粒細胞凋亡和減輕卵巢間質纖維化來改善卵巢微環境進而恢復卵巢功能。

3.改善組織損傷。MSCs通過上調Treg細胞的增殖,從而發揮免疫調節功能,抑制炎性反應。

4.增加卵巢血供。MSCs通過自分泌和旁分泌作用分泌的生長因子,例如血管內皮生長因子誘導卵巢血管生長。

其實早在2018年1月,南京鼓樓醫院就迎來了我國干細胞技術治療卵巢早衰臨床研究的*健康寶寶,這也是全球首例干細胞復合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。

△圖片來源:江蘇衛視

也在2018年初,四川衛視報道了另一個成功案例,18名卵巢早衰患者參與了經四川省衛計委批準立項的"臍帶間充質干細胞治療卵巢早衰"臨床試驗,其中1名患者已于2017年7月誕下健康男嬰。

△圖片來源:四川衛視

隨著再生醫學的蓬勃發展,干細胞臨床治療卵巢早衰的研究也會日益增加。預計在不久的將來,通過更深入、更全面的基礎研究和臨床研究,干細胞技術將為更多卵巢早衰患者提供新選擇,帶去新福音。

參考資料:

[1]每日商報

[2]錢江晚報

[3] 人間充質干細胞治療卵巢早衰的研究進展