作者在臨床實踐中發現在進行口腔修復中運用醫學美學需要注重以下幾個方面:首先要重視牙齒的排列和形態的選擇,口腔修復的效果要依據患者的實際情況進行,要符合患者的年齡、身份、性別等要求。比如,女性患者在進行修復時,牙齒形態盡可能選擇圓鈍狀或者貝殼狀,更加對稱和均衡,微笑時更加具有親和力。男性患者的人工義齒就要選擇平直的牙齒,將中切牙突出出來。
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口腔修復學、修復技術與其他領域的合作研究密切相關
口腔修復技術中某些技術,如鑄造技術、焊接技術等是從工業上引進的,要求有鑄造、焊接知識;對所使用的各種器械和材料,要充分了解其制造原理,使用方法,機械、理化性能,生物相容性等;就必須具有材料學、物理學、生物力學等方面的基礎知識;制作各種修復體,即要符合生物功能,又要外形美觀,這就不僅需要有醫學知識、還應具備一定的審美能力和工藝水平。這樣才能制作出較為完美的修復體,獲得理想的修復效果。
聚合瓷的出現——樹脂與瓷的巧妙結合
瓷修復體的美學效果是*好的,然而因其硬度明顯高于牙釉質, 故瓷修復體對牙合的天然牙咬合面極易被磨損,而且全瓷修復體的制作程序較復雜。光固化復合樹脂制作比金瓷修復體制作較容易,但美觀效果和耐磨性不及瓷修復。近年來開發的新型硬質復合樹脂,也稱聚合瓷、類瓷、瓷聚合體、復合瓷等,即在樹脂中添加了大量的瓷填料,使其既具有瓷的美觀、強度,又具有樹脂的韌性,而且操作比較簡單,是一種很有前景的牙齒美容修復材料。聚合瓷可以單獨使用,也能與貴金屬、鈷鉻合金、鎳鉻合金聯合使用,特別是還能與生物相容性極好的鈦及鈦合金結合,完全可以替代鎳鉻合金。常用的有Artglass(德國)、 Solidex (日本)、Targis等。
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20世紀80年代以后,是我國口腔修復工藝專業快速發展時期。改革開放的契機,將口腔修復的新理論、新設備、新材料、新技術、新工藝引入我國,從而帶動了口腔修復工藝專業的快速發展。瓷修復技術,鈦鑄造技術,精密附著技術,種植義齒修復技術,CAD/CAM技術等,這些代表現代口腔修復學的*新技術,在我國各地口腔醫療單位中,很快應用并得到一定程度的普及??谇恍迯凸に噷I的迅速發展,使義齒制作方面有了多種可選擇性。臨床口腔醫師根據患者口腔情況,選擇*佳的修復設計方案。承受義齒制作任務的義齒制作室,也必須隨之進行專業的細化分工,即按不同的制作工藝流程形成不同的專業組,以滿足臨床醫師對義齒制作質量的要求。各類修復體的制作質量,有了普遍提高,但與國外相比,仍存在較大差距。
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口腔工藝技術專業的學生進義齒加工廠或者診所工作,必須考取口腔修復工*證,這樣才具備上崗的資格。口腔修復體制作工面臨著艱巨而光榮的任務,牙體、牙列缺損、牙列缺失和畸形是人類的常見病、多發病,其主要病因是由齲病、牙周病、外傷、先天畸形引起的。尤其齲病,是危害人類健康的三大疾病之一,也是形成牙體、牙列缺損和缺失的主要原因。據有關統計,我國患齲者齲均為2.47顆牙,總平均齲患率為37.3%。需要治療的人數甚多。因為各種原因引起的牙列缺損,需要義齒修復者眾多。尤其隨著我國人口老齡化,牙體、牙列缺損和缺失病人的比例將日趨增多。所以,口腔修復工作者面臨著越來越艱巨的任務,要盡快培養大批具有一定專業水平和業務能力的口腔修復工作人員,以滿足社會的需要。牙齒有不同程度的松度,咬物無力、牙根暴露。