上肢部的物理診斷法

肩關(guān)節(jié)

l 1．望診由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉豐富,所以望診時(shí)必須兩側(cè)對(duì)比檢查。檢查時(shí)兩肩一定要裸出,對(duì)比兩肩外形是否對(duì)稱,高低是否一致,有無(wú)畸形、腫脹、竇道、腫塊及靜脈怒張、有無(wú)肌肉萎縮等情況。正常肩關(guān)節(jié)外形為渾圓形,若三角肌膨隆消失,呈"方肩"狀,多提示有肩關(guān)節(jié)脫位或三角肌萎縮。若肩腫高聳,多為先天性肩腫骨高聳癥。除靜觀外,還要視其動(dòng)態(tài)情況,囑患者做肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng),觀察有無(wú)活動(dòng)障礙及其異常活動(dòng),如前鋸肌癱瘓向前平舉上肢,可出現(xiàn)"翼狀肩胛"。教學(xué)內(nèi)容:
1、講授十二經(jīng)絡(luò)走向、分布,腧穴;
2、在中醫(yī)臨床中常見(jiàn)的解剖學(xué)應(yīng)用;
3、講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象、病因與病機(jī)。
4、講授中醫(yī)診斷學(xué):八綱辨證、疾病診斷、四診合參及特色手診、眼診、腹診;
5、講授如何進(jìn)針、行針、針刺補(bǔ)瀉手法及針刺的注意事項(xiàng);
6、講授針灸的選穴、配穴、適應(yīng)癥、禁忌癥及內(nèi)外婦兒科幾十種病的臨床治療;
7、董氏奇穴、耳穴療法、刺血療法、埋線療法、針灸減肥。
8、講授特色針?lè)ǖ倪m應(yīng)癥及禁忌癥,如:眼針、鋒針、舌三針、腹針、梅花針、透針、頭皮針、火針、平衡針?lè)ǖ取?/font>
9、講授灸法的臨床應(yīng)用;
10、講授小兒推拿臨床應(yīng)用,治療感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、免疫力低下等。
11、常見(jiàn)的中藥調(diào)理方劑。
12、講授刮痧、拔罐、足療、
13、講授推拿按摩基礎(chǔ)手法:如擺動(dòng)類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動(dòng)類手法。
14、推拿按摩在頭面部、胸腹部、腰背部、四肢部的應(yīng)用;治療頭痛、失眠、腹脹、便秘、落枕等。
15、講授正骨治療急性腰扭傷、落枕、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損等。

l 培訓(xùn)方式:
1.傳統(tǒng)教學(xué)方法,授課老師手把手教授,一期不會(huì)下期免費(fèi)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)為止。
2.理論課實(shí)踐課相結(jié)合,靈活易懂,易于掌握。
3.學(xué)校學(xué)習(xí)側(cè)重臨床實(shí)踐,以提高學(xué)員的實(shí)際操作能力,學(xué)員畢業(yè)后可以獨(dú)立勝任各項(xiàng)工作。
4.傳授中醫(yī)特色針灸治療手法,使您的技術(shù)獨(dú)具特色,為您將來(lái)的事業(yè)打下堅(jiān)固的基石。
5.小班式教學(xué)模式,讓每個(gè)學(xué)生都有與老師交流學(xué)習(xí)的時(shí)間,讓學(xué)生在短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)多的技能。
二、課程時(shí)間:延期多學(xué)免收費(fèi)用,學(xué)會(huì)為止。
四、培訓(xùn)對(duì)象:凡熱愛(ài)醫(yī)學(xué)技術(shù)事業(yè)的有志青年或年滿十六周的社會(huì)各類人士均可報(bào)名參加。
五、報(bào)名須知:報(bào)名時(shí)提交相關(guān)證明復(fù)印件各一份(身份證原件、1、2寸紅底免冠照片各4張等)
六、畢業(yè)證書:學(xué)習(xí)期滿,經(jīng)考試合格,頒發(fā)證書,*通用。
七、食宿提供:免費(fèi)提供住宿

2．觸診首先要知道在肩部有幾個(gè)骨性標(biāo)志。在肩外側(cè)高點(diǎn)骨性突出是肩峰;其下方的骨性高突處是肢骨大結(jié)節(jié);肩峰前方為鎖骨外側(cè)端;鎖骨中,外1/3交界處的下方一橫指為喙突。還要檢查局部皮膚溫度,有無(wú)腫脹,如系腫物,要檢查其硬度,與周圍組織的關(guān)系如何。要仔細(xì)地尋找壓痛點(diǎn),肩關(guān)節(jié)周圍常見(jiàn)的壓痛點(diǎn)為:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎,壓痛點(diǎn)在結(jié)節(jié)間溝;岡上肌腱損傷,壓痛點(diǎn)局限于大結(jié)節(jié)的尖頂部;肩峰下滑囊炎,壓痛點(diǎn)局限在肩峰部。除壓痛外應(yīng)檢查肩關(guān)節(jié)有無(wú)異常活動(dòng),如肩鎖關(guān)節(jié)脫位時(shí),當(dāng)按壓鎖骨外端,可有彈性活動(dòng)。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫,可在結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱的彈跳