比較一次印模法和二次印模法的優缺點及適用范圍。
一次印模法是指用成品托盤和相應的印模材料一次完成工作印模,在臨床上多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復,所用的印模材料多為藻酸鹽印模材料。其優點為一次完成工作印模,節省時間,操作簡便。但其缺點為當成品托盤不合適時,印模不易取完全,可能影響印模質量。二次印模法是指通過取兩次印模而完成工作印模,分為初印模和終印模。初印模又分為兩種情況:一種是用印模材料和成品托盤取印模,然后灌注成初模型,再在初模型上制取個別托盤,再用個別托盤取二次印模得到終印模。另一種為先用一種流動性差的印模材料取初印模,然后將初印模工作面均勻刮除0.5~1.0mm,這個初印模就相當于個別托盤,再用流動性好的材料取終印模。二次印模法一般用于全口義齒印模、某些固定修復印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。其優點為取模準確、質量高,易于掌握。其缺點在于操作繁瑣,費工費時。
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試舉兩例說明閉口式印模的適用范圍。
閉口式印模是在患者閉口狀態下取模,由于沒有外界的干擾,所取閉口印模更能夠反應患者口內功能狀態下的真實組織印象。當無牙頜條件較差時,印模的質量對于*終的修復效果尤為重要。特別是義齒的邊緣伸展、系帶緩沖、邊緣封閉、義齒與組織面密貼程度等都是直接影響義齒*終修復效果的因素。閉口式印模肌功能整塑以及印模壓力都更符合口腔實際情況,為其*印模方法。對于后牙游離缺失,為了防止游離端牙槽嵴黏膜在咬合狀態下沉移位,要求在游離鞍基處取壓力印模,而在余留牙區取非壓力印模,所以可以選擇閉口式印模,在咬合狀態下取閉口式印模,以達到以上要求。
目前,仿生、仿真、微創、舒適的美學修復理念已經逐漸深入人心,長時間占據主導地位的全冠修復,已不再單獨承擔恢復前牙牙體缺損功能與美觀的主要角色。漂白治療、樹脂充填和全瓷貼面等方法因其更符合生物學原則的優勢,正逐漸成為美學修復的主要手段和有益補充。但每種治療方法都有相對應的臨床指征。在面對具體病例時,如何恰當地選擇治療方案,成為很多美學牙科醫師的困惑。
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從事于口腔修復專業領域的專業技術人員和服務人員,用符合生理的方法準確 無誤的為患者制作出各種修復體及矯治器,使 患者更好地恢復喪失的功能和外形,獲得良好 的修復效果。經考試或者培訓合格后頒發統一的職業執業資格證書 。
口腔修復專業: 是以口腔醫學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關知識為理論基礎,學習用符合生理的方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專門課程。該專業旨在為就牙齒健康護理提供保健的專業化服務的技術人員。人員求職、任職、開業的資格憑證,是 用人單位招聘、錄用勞動者的主要依據, 是各級衛生監督檢查從業人員的憑證, 也是境外就業、對外勞務合作人員辦理 技能水平公證的有效證件。
簡述釘洞固位形的牙體預備要點。
釘洞固位形的牙體預備要點是:(1)深度:釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度,一般為2mm,穿過釉牙本質界到達牙本質內,死髓牙的釘洞可適當加深。(2)直徑:一般為1mm。(3)位置:應避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌面窩近舌隆突處及舌面切緣嵴與近遠中邊緣嵴交界處,1~3個;后牙一般置于牙尖之間的溝窩處,可作2~4個釘洞,死髓牙的也可置于牙尖上。(4)分布:兩個以上的釘洞,其分布越分散,可獲得的固位力越大。(5)方向:應相互平行,并與修復體的就位道一致。(6)釘的表面形態:螺紋狀釘的固位力*強,優于表面光滑或鋸齒狀釘。